常见的子宫肉瘤化疗法
2011-09-03 15:32:53
1.单药化疗
目前，对化疗效果比较肯定的是子宫恶性中胚叶混合瘤。美国GOG做了2项前瞻性、随机性的研究。
(1)单药顺铂治疗子宫恶性中胚叶混合瘤63例，每次为50 mg/m2，以每分钟1 mg的速度静脉滴注，每3周1次。总有效率为19%，其中CR为8%，PR 11%。因此，美国妇科肿瘤学家协会根据该2项研究结果，建议使用异环磷酰胺或异环磷酰胺+顺铂方案治疗子宫恶性中胚叶混合瘤。
(2)单用异环磷酰胺治疗子宫恶性中胚叶混合瘤29例，每日1.5 mg/m2，静脉滴注，连续5天。总有效率为32.2%，其中临床完全缓解率（CR）为17.9%，部分缓解率（PR）为14.3%。
阿霉素是子宫肉瘤化疗中值得瞩目的活性药物。美国GOG曾耗时11年观察了用阿霉素每次60 mg/m2治疗临床I、II期的子宫肉瘤患者156例，结果虽显示阿霉素有延缓肿瘤复发的趋势，但差异无显著性。1988年，Piver等前瞻性治疗了19例I期子宫肉瘤患者，随机分为单纯手术组、手术加阿霉素化疗组，阿霉素的用量为每次75 mg/m2或60 mg/m2，静脉推注，每4周1疗程，连续 6个疗程。结果，手术组的5年生存率为36%，手术加阿霉素化疗组的5年生存率为63%。另有报道，阿霉素治疗晚期及复发性子宫平滑肌肉瘤的有效率为25%。
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