13问宫颈 妇科检查遭遇什么
2011-09-11 15:12:50
你早已熟悉了一年一次妇科检查的常规程序，你期待妇科医生每次都能带着微笑告诉你一切都好但事实也有可能是相反的方向——当TCT 宫颈 检查报告单上不再显示完美的无恙，你该如何理解CIN或其他令人迷惑的英文符号背后究竟意味着什么？又该如何积极行动起来扞卫健康？
和往年一样，32 岁的AMBER找了个相对清闲的日子一大早去体检中心做了全套的常规体检。一个月后，体检结果被装在一个牛皮信封内邮寄到了单位。收到信那天，是个很平常的星期五，AMBER一面盘算着该如何过周末一面有些漫不经心地打开了信封——厚厚的一叠A4 纸，满满地记录着包括血常规 、血生化、腹腔B超、乳腺彩超在内的诸多身体数据。
每年一次的例行检查，AMBER看不大出那些高高低低的箭头和数字改变都意味着什么。但对健康报告未现异常的结果，她总会在心里暗暗感谢一下上苍，让她依旧拥有健康的身骨继续享受这个美妙的世界。
但是这一次有些不一样，妇科检查页上有红色提示——宫颈TCT 检查显示：宫颈上皮内低度病变CIN1，建议做阴道镜检查。这两行态度不明的提示让AMBER感到有些疑惑——这样的字眼是前几年的体检报告单上不曾出现过的。什么是CIN1？为什么要做阴道镜检查?检查过程会不会很痛苦？我是不是得了宫颈癌？
这么一大串的疑问，AMBER在第一时间拨通了医院妇科特需门诊的预约电话 ——她要在第一时间和医生谈谈。同为女人，我们也借此机会一起提问妇科医生。
1、“CIN”是怎么回事？所谓的“CIN”，是“Cervical IntraepithelialNeoplasia”即“宫颈上皮内瘤样病变”的简称，这是最常见的TCT 异常报告之一。具体来说，CIN是与子宫颈浸润癌 密切相关的一组癌前病变，其中从最轻微到最严重划分为I、II和III三个级别。Ⅰ级为轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级则属于重度不典型增生或原位癌 。
2、发现CIN后为什么要做阴道镜检查？当TCT发现异常后，通过阴道镜活检才能得到更准确的身体数据。阴道镜可以将发生在宫颈上的病灶放大10～40倍，患者和医生都可以通过电脑屏幕清楚地看到阴道以及宫颈内的情况。另外，通过阴道镜，可以帮助医生更准确地定位，以便在宫颈的不同位置取样做活组织检查。
3、做阴道镜痛苦吗？阴道镜检查相当于一个小手术，有轻微的不适感但并不严重。对于技术熟练的妇科医生来说，10～15分钟就可以完成整个过程。
4、CIN与宫颈癌之间有怎样的联系？如果你的体检报告上显示CIN，不要惊慌失措，检查发现“上皮内”病变准确地描述了这些病变与真正的癌截然不同的本质——至少目前来看，它们还算都比较“老实”，局限在上皮内部生长，而不是真正的恶性病变。所以，当你的TCT报告单上有这样的提示，你该庆幸自己早早就发现了恶疾。实际上，绝大多数CIN病灶局限，保守性治疗一次性治愈率高达97%，原位癌5年的生存率为100%。 当然，你也不应该盲目乐观。因为与正常细胞相比，这些开始发生异样的不安分的家伙，最有可能是将来发展为宫颈癌的“预备役”部队，需要更严密的监测和适时干预治疗。
5、如果身体出现CIN，我们一定会感觉到某种症状吗？实际上，CIN几乎没有什么明显的症状。有少部分的人会有白带增多、白带夹血、做爱后接触性出血、宫颈肥大、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的症状。早期的CIN几乎完全没有症状，单凭肉眼是很难发现CIN的，因此例行的宫颈TCT检查才显得尤其重要。
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