子宫腺肌病．．
2011-09-26 15:30:44
子宫是一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。它分为宫体和宫颈，宫体壁由三层组织构成，内层为子宫内膜，中间层为肌层，外层为浆膜层。
子宫腺肌病，也称子宫肌腺瘤，它是由于部分子宫内膜组织侵入子宫肌层，并在子宫肌层内生长而引起。而另一种名为子宫肌瘤的病，是由于子宫肌层的平滑肌增生而引起。
子宫腺肌病是一种良性瘤，常好发于30~50岁经产妇，偶尔也可见于未生育过的年轻女性。
病因
目前病因尚不清楚。一般认为与以下因素有关：多次妊娠、分娩时子宫壁的创伤、慢性子宫内膜炎等。
临床表现
最常见的临床表现为痛经，疼痛一般发生在月经要来的前一周，月经干净后症状缓解。还可出现月经量增多，月经周期延长，甚至出现性交疼痛、解大便困难等。
诊断
1、腹部B型超声检查是最常用的方法，费用较低，但出现假阳性及假阴性的机会较多。检查可见子宫增大，肌层增厚，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。利用阴道超声检查可提高诊断的准确性。
2、核磁共振是可靠性较高的、非创伤性的诊断方法。既能检查出病灶范围，还能区别子宫肌瘤。但费用较高。
3、子宫病变组织的病理切片检查，是最可靠的方法，但有一定创伤性。
4、有时，肿瘤指数CA-125也会升高，可以做为诊断参考。
治疗
根据患者的年龄、病变程度、是否要求生育等具体情况而定——
*若患者年龄较大，已无生育要求，因严重痛经或经血过多而影响生活时，可行全子宫切除术。
*若患者有生育要求，应保留子宫，并尽快实行妊娠。在进行药物治疗时，一般采用口服避孕药等来缓解痛经、经血量过多等症状，但停药一段时间后，病灶会逐渐回复原状。因此，对于想生育的患者，最好趁药物治疗有效，而病情尚未复发时，赶快尝试受孕，仍有机会成功怀孕。
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