子宫切除后定期普查不可少
2011-09-26 15:30:47
61岁的崔女士10年前因子宫肌瘤做了子宫切除术，术后一直没有再进行定期妇科普查。崔女士认为，子宫已经切除了，月经也没有了，自己也就不会再患妇科肿瘤了。所以，手术后长达10年的岁月中，她再也没有参加过妇女病普查。但是，近年来她常感到腹胀，最近还出现了尿频等现象，自己以为患了泌尿道感染，这才到医院进行妇科检查。不查不知道，一查吓一跳，原来腹腔内长了一个婴幼儿头颅大小的包块，医生诊断为巨大卵巢囊肿。崔女士随即住院做了手术，术中切下的卵巢肿瘤做了快速病理切片，病理检查报告为卵巢粘液性囊腺癌。医生在与其家属商量后将崔女士两侧附件（包括卵巢肿瘤）都切除了，术后还对其进行了化疗。
女性生殖器官，除了子宫外，还有左、右两侧卵巢及输卵管。卵巢及输卵管上也可以发生肿瘤，所以子宫切除并不意味着就此“高枕无忧”了。以卵巢为例，卵巢只有栗子大小，绝经后更小，但别小瞧它，它可是人体单一器官中，发生肿瘤类型最多的器官，有20种以上肿瘤可发生在卵巢上，其中约1/4是恶性肿瘤，所以，卵巢是肿瘤“大户”，小瞧不得。
卵巢，除了肿瘤种类繁多外，它还善于“隐蔽”。卵巢深藏于盆腔深处，“个头”又小，你轻易发现不了它。卵巢是否发生肿瘤，需要医生通过妇科盆腔检查才能发现。有时即使妇科检查也不一定能够发现，还需要进行B超检测才可能确诊。
卵巢即使长了肿瘤，也不会给你发出信息。就以崔女士为例，卵巢肿瘤从开始长到婴幼儿头颅大小，一直都没有明显症状，直到巨大肿瘤压迫膀胱，引起尿频后才被注意。此时，卵巢肿瘤已经发生癌变，而且已经不是早期卵巢癌了，当然治疗效果和预后是不会过于乐观的。
卵巢肿瘤是妇女常见的生殖器官肿瘤，卵巢恶性肿瘤则是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤由于深居盆腔，不易被发现，等到患者自己发觉后再就医，往往已经是晚期癌瘤了，治疗效果当然较差，5年存活率低（长期徘徊于25％～30％），所以，可以说卵巢恶性肿瘤是妇科肿瘤的主要杀手。
像崔女士那样，子宫切除后认为从此可以“盆腔太平”了的女士并非少见，其中，不乏被这种想法所累者。所以，不论是何种原因切除子宫的妇女，都应定期参加妇女病普查，对盆腔内留存的卵巢、输卵管进行严密观察，以便及时发现卵巢、输卵管肿瘤的蛛丝马迹，从而早期发现和诊断肿瘤，为肿瘤的及时治疗并争取最好预后提供可能。作为妇科医生，不仅要通过子宫切除，为患者消除疾病，而且，有必要、也有责任向患者讲清子宫切除后，盆腔内还留存有卵巢、输卵管，它们仍有罹患各种疾病，尤其是恶性肿瘤的可能性，要嘱咐患者定期参加妇女病普查。遗憾的是，介绍子宫切除后仍应定期进行妇女病普查的医生太少了。患者又缺乏盆腔内生殖器官的解剖、生理知识，这不是患者的错。因此，妇科医生有责任向患者介绍和交待术后如何保健，如何预防妇科病，尤其是恶性肿瘤的防治知识及出院后的医嘱，这恰恰是整个医疗过程中的重要一环。
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