不是癌症的癌，子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症虽是一种良性疾病，不是癌症，不会有生命危险，但却有与恶性疾病相似的表现，诸如：局部远处转移与周围组织的粘连，对其它组织或器官的侵袭和破坏。且极易复发，严重的影响青中年妇女的健康和生活质量。因此，子宫内膜异位症又被医学界称为“不是癌症的癌”。

　　病案一：一位28岁女性，未婚无性生活史，12岁月经初潮，从月经初潮开始就有痛经，24岁后逐渐加重，痛经天数增加、强度增强。26岁时检查发现右侧卵巢巧克力囊肿，10×8×7cm大小，行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术，术中见患者盆腔粘连较重，盆腔腹膜有多处内膜异位病灶，术中同时给予了清除。并在术后给抗子宫内膜症的药物治疗三个月。术后一年之内患者痛经明显减轻。但一年后在随访过程中发现盆腔囊肿再次出现，并逐渐长大。

　　病案二：女性38岁，已婚，有生育史，近一年来每次月经期有便血情况，早期量少，开始认为是痔疮所致。但近来出血量逐渐增多，并且有明显的规律性，来院检查，发现结肠内有散在的内膜异位症病变。故给予了全子宫双附件切除的根治性治疗。术后便血消失。半年后给予雌性激素替代治疗。

　　什么是子宫内膜异位症呢？

　　可以这样样简单的认为：子宫内膜在子宫以外的部位生长，叫做子宫内膜异位。引起的病症叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的基本病变实际上就是一片生长在子宫腔以外的组织或器官上的子宫内膜，在卵巢激素的作用下，发生周期性的增殖、分泌和行经的变化。这种异位的内膜没有一个自然引流的通道，因此在局部可以形成一个内容物为经血的囊性肿物，也就是巧克力囊肿，它是最常见的子宫内膜异位的表现形式。发病原因还不清楚，但认为与月经血倒流到腹腔，子宫内膜在腹腔内种植有一定的关系。

　　目前因子宫内膜在异地生长引起的疾病有两种，一种为子宫内膜异位，是指子宫内膜在子宫以外的部位生长，如卵巢巧克力囊肿等。一种是子宫内膜在子宫肌肉内生长，叫做子宫腺肌病及腺肌瘤。

　　发病率

　　本病多发于生育年龄，发病率为3.1～21.5%。近年来子宫内膜异位症的发病率不断提高。该发病率一般是根据住院患者进行统计，在英、美国家因妇科疾病剖腹者，其中10～25％是内膜异位症，目前国内统计的资料为5.6%，大多数子宫内膜异位症发生于25～44岁，此年龄段占内膜异位症患者的76.1%。

　　发病的危险因素

　　1.初潮年龄早≤11岁，月经周期短≤27天，可增加内膜异位症的发病率。

　　2.有原发性痛经的患者发病率高。

　　3.口服避孕药、输卵管结扎的患者发病率低，有报道认为放置宫内节育器的妇女发病率高，但此观点有争议。

　　4.不孕是发生内膜异位症的危险因素。有统计不孕妇女发病率为21%~47%；而正常生育能力的妇女发病率为1%~5%。

　　5.人工流产。临床诊断子宫内膜异位症的患者中40%~50%有既往人工流产史。

　　6.酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险性增高50%，吸烟可降低发病率。

　　7.遗传因素。该病有明显的家族倾向。

　　该病的特点