子宫切除 YES OR NO

  你或许经常埋怨父母没能把纤长的十指遗传给你,还萌发过去做腰部抽脂手术的念头,可是好好想想,自己的身体虽然不完美,哪一样你又舍得失去呢?不光是揽镜顾盼时映入眼帘的外形种种,还有藏在你身体内部精密运作着的器官系统。如果说视力所及范围内的失去直接影响到美观,那么身体内任何部件的失去对你才是更为隐秘的痛苦。请设想一下,你,一个女人,将失去子宫……

  不要说设想,我们身边的很多女性已经历了子宫切除这一劫,或者,你也是一个妇科疾病患者,正在对医生要你把子宫切除的建议举棋不定。

  像是一道前所未有的选择题,难度超高。医学书籍里的直白描述让你觉得害怕,医生的话你使劲去听,想捕捉一点儿“弦外之音”,却毫无收获,你研究医生淡然的表情,想,他是不是只关注我的病,而不关注我是个女人?

  子宫切除:YES OR NO

  27岁的贺小姐下腹部抽痛已经不是一天两天了,看过其他科都找不出病因,最后挂号到了妇科。医师经过触诊,告诉她:“有个婴儿脑袋那么大的肌瘤,得把子宫切除。”贺小姐吓坏了,来不及多问就被叫去做B超,发现肌瘤比医生判断的小一些,但仍被建议做子宫切除。

  她前往另一家大医院就诊。检查后,医生告诉她有肌瘤,建议她做子宫切除手术,然后就不再加以解释了。贺小姐追问:“是要从肚子开刀吗?我听说可以用腹腔镜治疗?”“哦,你要用腹腔镜也可以。”医生好像惜言如金,做着简短得不能再简短的回答,贺小姐还是不知道该怎么办。

  另一位女士与贺小姐生活在不同的城市,当地妇科医生查出她长有一个6 公分大的肌瘤,听过一些朋友的例子,她为自己可能也要面临子宫切除而感到不安。随后医生对她进行了进一步检查,发现她的肌瘤虽然不小,但月经正常,没有贫血、腹痛,也没有尿频等肌瘤压迫膀胱的症状,而且她已经47岁了,也许几年后就会绝经.

  事实上,不论是子宫切除还是其他手术,都可能对身体产生一定的影响或伤害,并存在一定的风险。只有当手术所获得的益处明显超过疾病对身体产生的损害,或该疾病可能危及生命时,手术才是上策,通俗地讲就是不能得不偿失,应该权衡利弊。

  妇科医生说法:你是否真正需要切除子宫? ——北京维世达诊所妇产科 秦莉

  以上述的妇科常见病——子宫肌瘤为例,医生会以什么样的标准来评判你是否需要手术?是做子宫切除手术还是剔除肌瘤保留子宫的手术呢?主要依据三方面的考虑:疾病的性质(良性还是恶性,如果是良性的是否有恶性倾向);症状轻重及肿瘤对身体产生影响的大小;你的年龄、对生育的要求等因素。

  一般妇科手术可以分为两类:一是为挽救你的生命,二是为改善你的生活质量。面对妇科癌症或某些严重的大出血危及生命、保守治疗又无效时,手术是惟一可行的、没有商量余地的措施,至于第二类手术,通过权衡利弊、慎重考虑,你或许可以向它说NO。

  必须做子宫切除术的情况有:

  1.如果肌瘤是恶性的或有恶变倾向,无论你年龄大小,只要身体情况比较好,手术是必须的选择;

  2.如果发现肌瘤在短期内生长迅速,有恶变倾向或囊性变倾向(肌瘤变大变软,里面充满血或水),也应该切除子宫;

  3.有些肌瘤虽然生长不快,但症状明显,如月经过多、出现贫血、肌瘤过大(超过怀孕10周的子宫大小)、尿频,而且保守治疗无效,这时应该尽快手术;

  4.如果你长了粘膜下肌瘤(向宫腔内生长的肌瘤),因它的恶变率相对较高,贫血等症状明显,医生也可能建议你做手术。若是肌瘤小于怀孕10周的子宫大小、没有症状或症状很轻、发展很慢或基本没有变化,病人的年龄又将近绝经,可以选择随访观察或结合药物治疗,上面提到的那位47岁的女性正适用于这一原则。

  不知27岁的贺小姐是否已经完成了生育计划?肌瘤是否有恶变倾向?是否尝试过保守治疗?不适症状是否严重?这些都需要做进一步的检查和进一步的医患沟通,至于是开腹还是用腹腔镜,要看肌瘤具体长在什么位置。我建议贺小姐带着这些问题再去一趟医院,一趟不为了自身健康,珍惜子宫的存在;同样是为了自身健康,尊重子宫的离去。

 

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