手术治疗子宫脱垂

  须根据子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化,在选择手术术式时应考虑以下情况:

  (一)脱垂的部位及程度。

  (二)子宫的位置及大小、宫颈有无肥大或延长及其程度。

  (三)肛提肌裂隙的宽度及弹性。

  (四)患者的年龄和身体一般情况。年老体弱者难经受复杂手术。

  (五)是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年龄者,应考虑绝育问题。

  (六)是否需要保留性生活功能。

  (七)有无并发张力性尿失禁。

  手术方式虽很多,主要可归纳为下列几种:

  (一)缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量。

  (二)纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。

  (三)缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力。

  (四)缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

  常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者。其次为经阴道子宫切除,阴道前后壁修补及会阴修补术。

 

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