2011-09-26 15:38:01
诊断子宫肌瘤并不困难,通常说,小的子宫肌瘤,无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人,肌瘤可缩得很小,但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年,绝经7年后因子宫出血,手术切除子宫,标本病理检查,原肌瘤的体积已缩小90%,在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。
鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大,故2/3的病人不必急于手术治疗,小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察,定期检查,不需要服药化肌瘤。俗话说:“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道
然而当子宫肌瘤增大,整个子宫类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月经量增多,经期延长及非经期出血、造成贫血者,必须手术;子宫肌瘤压迫症状较重,出现了因;输尿管受压引起肾盂积水,或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时,也应手术;子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术;柄蒂扭转疼痛、坏死时,必须手术;若子宫肌瘤病人同时患有不孕症,其不孕原因与子宫肌瘤有前,应手术剔除肌瘤,修整子宫,治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女,她患有多发性子宫肌瘤,月经过多、贫血,手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎,婴儿发育良好,健康成长。
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