放心！子宫肌瘤大多不影响生育
2012-01-01 10:40:01
女人一生中遇到各种妇科疾病是正常的，大家应该用平常心正确看待和治疗。未婚女性不宜做妇科检查，而进入生育期的女性最好定期做妇科检查，但不能过度检查和治疗，最重要是适度。
求助：
子宫肌瘤到底该不该做手术？
36岁的张女士打来电话说，前些日子她在准备怀孕前到某医院做了孕前检查，发现子宫内长了3cm的肌瘤，医生建议她做手术治疗，否则会影响生育。求子心切的她不甘心，于是又到另一家医院做了检查，确诊为最常见的壁间肌瘤，且仅有3cm，医生建议，无需治疗，可以怀孕。
张女士迷茫了，有子宫肌瘤，她能怀孕吗？到底该不该做手术呢？
解惑：
大多肌瘤不会影响生育
张女士不必担心，可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性，大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为壁间肌瘤，约占60%—70%。
对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做治疗就正常怀孕。相反，手术切除肌瘤，对子宫的创伤比较大，则有可能导致不孕。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。
子宫肌瘤诊断：
彩超是确诊的唯一方式
子宫肌瘤术后怎么调养 春季女性应警惕子宫肌瘤 患子宫肌瘤不宜吃海鲜 女性爱“丁克”妇科肿瘤多 子宫肌瘤很可能会造成月经紊乱 子宫肌瘤是生育期女性的常见良性肿瘤，大多无任何症状。通常情况下，都是在妇科检查中意外发现长有肌瘤的。
赵女士，29岁，B超确诊有2.5cm的子宫肌瘤，根本就不用治疗，但不懂医学的她却在某医院做了阴道镜、宫颈细胞脱落学、支原衣原体等一系列的检查和理疗、灌肠等治疗。
阴道镜、宫颈细胞脱落学检查是用来排查宫颈癌的。而当有炎症、腹痛、外阴瘙痒、不孕不育等症状时，才需要做支原衣原体检查。其实，赵女士的这些检查和治疗都是不必要的。
子宫肌瘤鉴别：
有些一生无需治疗
发现有子宫肌瘤后，不用害怕。有些身体健康，没有做过检查的女性，可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤，这些肌瘤也是一生无需治疗的。
但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间，应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，检查时就易与肉瘤变性相混淆。
约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤，常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者，特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变，就需要及早手术了。
子宫肌瘤症状：
月经是判断的明显标志
大多数子宫肌瘤患者无任何症状，若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性有很大关系。
月经多少、有无是判断女性子宫肌瘤的明显标志。生育期女性，当出现：①月经改变，表现为月经量增多、经期延长、阴道不规则出血；②白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出并伴有臭味；③腹胀，自摸感到腹中有包块；④压迫感，出现尿频、排尿困难；⑤不孕、多次流产等。出现这五种情况时，要及时检查治疗。
正常情况下，绝经后的老年女性已有的子宫肌瘤会萎缩，是没有任何症状的。所有，老年朋友应每隔3个月或半年，到医院做一次B超检查。
子宫肌瘤治疗：
手术不是唯一手段
手术不是治疗肌瘤的唯一手段，5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后，定期做复查，直径小于5cm的常见壁间肌瘤，无需处理。若肌瘤大于5cm，又有生育要求，可以先用促性腺激素释放激素类似物，使肌瘤变小，而后再做手术治疗，这样会降低对子宫的创伤。
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