宫颈息肉的治疗时间
4.病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。 3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
1.典型的临床表现。
【诊断】
子宫息肉主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,宫颈炎使阴道内环境改变,毒素及炎症细胞增多,不利于精子的生存和运动,黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔,而导致不孕。
【临床表现】
宫颈位于阴道和子宫之间,即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一。
子宫息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现子宫息肉应该及时施行息肉摘除术,时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩,初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长,伤口愈合好,则不会出血,只要切除干净对生育没有影响。
对于需要生育的女性来讲,所关心的问题就是宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩。对于怀孕,自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉,会阻碍部分精液进入宫腔,精子量必然减少,就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症,往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境,使精子活力降低,生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓,从而阻碍精子进入宫腔。
宫颈息肉是慢性子宫颈炎的一种表现。由于慢性炎症的刺激,宫颈管黏膜局部增生,逐渐向外突出,便形成息肉。息肉的根部大多附着于子宫颈外口,或者在颈管内,息肉一般较小,直径多在1厘米以下,单个或多个,色鲜红,质软,蒂细长,易出血。治疗方法是进行手术摘除。如果宫颈慢性炎症未根除,息肉摘除后常会复发。宫颈息肉还有恶变可能,恶变率大约为0.2%-0.4%。
子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。
5)子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。
4)有病理妊娠史如流产和死胎史。
3)原发性或继发性不孕。
2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等。
1)有急性或慢性子宫内膜炎病史。
子宫息肉的临床表现:
4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕
3)息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
2)息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。
1)息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。
子宫息肉引起不孕的机制如下:
4)胎盘残留并发感染。
3)特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
2)宫腔异物如IuD,异物存留。
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