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更年期子宫肌瘤的治疗方法

发布:2011年10月13日 | 编辑: 微微 | 查看:
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摘要: 子宫肌瘤多发生于中年后期,进入更年期前约有20%~25%的人患有子宫肌瘤。当临近更年期发生子宫肌瘤应该怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小,症状的轻重,以及有无并发症等,综合加以考虑。

  子宫肌瘤多发生于中年后期,进入更年期前约有20%~25%的人患有子宫肌瘤。当临近更年期发生子宫肌瘤应该怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小,症状的轻重,以及有无并发症等,综合加以考虑。一般说来可以采取以下治疗方法。

 

  (l)观察随访:对更年期接近绝经期的妇女,肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠3个月大小者,无月经过多或压迫症状可不给予任何治疗,仅需3~6个月复查一次,期待绝经后子宫肌瘤萎缩。在绝经后,随着雌激素分泌量的减少,子宫肌瘤失去雌激素的刺激将逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚,在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术。

 

  (2)西药治疗:西药治疗对改善病人症状有一定作用。对月经量较多而肌瘤较小,已除外子宫内膜病变者可用雌激素治疗。雄激素能促使子宫肌层及肌层中的血管平滑肌收缩,并对抗雌激素使子宫内膜萎缩从而减少出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素每日口服1~ 2次,每次5mg;丙酸睾丸酮每周肌肉注射2~3次,每次25mg,但雄激素每月剂量不宜超过250mg,以免引起男性化。其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等对减少出血也有一定作用。

 

  (3)中药治疗:运用中药治疗子宫肌瘤,疗效尚属满意,特别是对于由子宫肌瘤造成的月经过多、腹痛等症状,收效更为满意。我们在临床上以自拟消症丸治疗子宫肌瘤60多例,大多数病人用药3个月后临床症状明显改善,并有近半数病人的肌瘤体积明显缩小。处方:黄芪60g,党参50g,鳖甲80g,夏枯草45g,玄参30g,山慈姑、浙贝母、穿山甲各12g,水蛭1Og,鹿含草45g,八月扎30g,枝枝12g,茯苓15g,三七1陀g,血竭6g。共为细末,制成豆粒大水丸,每服9g,日服2次。月经期停药,今个月为一疗程。